Novas evoluções tecnológicas na terapia DBS

Dr. Fabio Godinho

Dr. Fabio Godinho

Neurocirurgião | CRM 87108

As evoluções tecnológicas recentes nos sistemas de estimulação cerebral tem permitido melhorar a terapia DBS, assim propiciando melhores resultados. Dois avanços merecem destaque:

Estimulação direcional: Através deste sistema, a estimulação elétrica, antes fornecida através de um contato metálico de 1 mm de diâmetro, passa a ser menor ainda. De fato, o contato metálico de 1 mm é dividido em três pequenos segmentos de ~0.33 mm. Deste modo, podemos direcionar estímulos elétricos de amplitudes reduzidas a regiões extremamente diminutas e específicas do cérebro, aumentando assim a eficácia da terapia, com menores efeitos colaterais.

Estimulação em alça fechada (closed-loop): Este avanço tecnológico é encontrado no sistemas de neuroestimulação capazes de registrar concomitantemente a atividade elétrica do cérebro. Sabemos que alguns dos sintomas neurológicos são gerados por anormalidades na atividade elétrica cerebral. Ao registrar esta atividade anormal, o sistema de estimulação entra em atividade. Deste modo, a estimulação elétrica restaura o padrão de funcionamento elétrico de modo preciso no tempo e no espaço. Um grande desafio para esta última tecnologia será a descoberta de todos os padrões elétricos anormais que servem de base para os diferentes sintomas neurológicos. Nossa equipe trabalha nesta linha de pesquisa, visando a maior compreensão dos sintomas no âmbito elétrico (1). Os avanços neste campo trarão grandes benefícios na terapia DBS.

Referências:

1 – Godinho F, Fim Neto A, Bianqueti BL, de Luccas JB, Varjão E, Terzian Filho PR, Figueiredo EG, Almeida TP, Yoneyama T, Takahata AK, Rocha MS, Soriano DC. Spectral characteristics of subthalamic nucleus local field potentials in Parkinson’s disease: Phenotype and movement matter. Eur J Neurosci. 2021 Apr;53(8):2804-2818. doi: 10.1111/ejn.15103