Novas evoluções tecnológicas na terapia DBS
Dr. Fabio Godinho
As evoluções tecnológicas recentes nos sistemas de estimulação cerebral tem permitido melhorar a terapia DBS, assim propiciando melhores resultados. Dois avanços merecem destaque:
Estimulação direcional: Através deste sistema, a estimulação elétrica, antes fornecida através de um contato metálico de 1 mm de diâmetro, passa a ser menor ainda. De fato, o contato metálico de 1 mm é dividido em três pequenos segmentos de ~0.33 mm. Deste modo, podemos direcionar estímulos elétricos de amplitudes reduzidas a regiões extremamente diminutas e específicas do cérebro, aumentando assim a eficácia da terapia, com menores efeitos colaterais.
Estimulação em alça fechada (closed-loop): Este avanço tecnológico é encontrado no sistemas de neuroestimulação capazes de registrar concomitantemente a atividade elétrica do cérebro. Sabemos que alguns dos sintomas neurológicos são gerados por anormalidades na atividade elétrica cerebral. Ao registrar esta atividade anormal, o sistema de estimulação entra em atividade. Deste modo, a estimulação elétrica restaura o padrão de funcionamento elétrico de modo preciso no tempo e no espaço. Um grande desafio para esta última tecnologia será a descoberta de todos os padrões elétricos anormais que servem de base para os diferentes sintomas neurológicos. Nossa equipe trabalha nesta linha de pesquisa, visando a maior compreensão dos sintomas no âmbito elétrico (1). Os avanços neste campo trarão grandes benefícios na terapia DBS.